Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Статья посвящена преимуществам бесцементной биполярной гемиартропластики при переломе шейки бедра. Накоплен большой практический опыт применения эндопротезов при внутрикапсулярном переломе шейки бедренной кости (более 60 лет), но вопрос фиксации имплантата до сих пор остается открытым. Хотя костный цемент является золотым стандартом в хирургии замены суставов, его использование ограничено по жизненным показаниям. В работе уделено внимание синдрому имплантации костного цемента. Преимущества бесцементного метода фиксации заключается в достоверном уменьшении уровня смертности в ранний послеоперационный период, кровопотери, времени операции, продолжительности пребывания в больнице, снижении риска послеоперационного инфаркта миокарда, пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, послеоперационной инфекции, частоты вывихов и гетеротопической оссификации. Отсутствие цемента на границе раздела имплантата с костью снижает механически нестабильный интерфейс. По данным исследователей, статистическая значимость была установлена на уровне p < 0,05 с доверительным интервалом 95 %. Представленный обзор литературы основан на данных мета-анализа, что соответствует принципам доказательной медицины.

цемент; без цемента; гемиартропластика; переломы шейки бедра; мета-анализ; замена тазобедренного сустава; осложнения; риск смертности; метилметакрилат

Макалада жамбаш сөөктүн моюнчасы сынганда цементсиз биполярдык гемиартропластиканын артыкчылыктары каралат. Жамбаш сөөгүнүн капсула ичиндеги сыныктары үчүн эндопротездерди колдонууда чоң практикалык тажрыйба топтолгон (60 жылдан ашык), бирок имплантантты бекитүү маселеси дагы эле ачык бойдон калууда. Сөөк цементи муундарды алмаштыруу хирургиясында алтын стандарт болуп саналса да, аны колдонуу ден соолукка байланыштуу чектелген. Эмгекте сөөк цементин имплантациялоо синдромуна көңүл бурулган. Цементсиз фиксациялоо ыкмасынын артыкчылыктары операциядан кийинки эрте мезгилде өлүмдүн деңгээлин, кан жоготууну, операция убактысын, ооруканада болуу узактыгынын олуттуу төмөндүшү, операциядан кийинки миокард инфарктынын, пневмониянын, өпкө эмболиясынын, операциядан кийинки инфекциянын, дислокациянын жыштыгын жана гетеротоптук оссификацияны азайтуу болуп саналат. Имплант-сөөк тилкесинде цементтин жоктугу механикалык жактан туруксуз интерфейсти азайтат. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, статистикалык маани 95 % ишеним аралыгы менен p ≤ 0,05 деңгээлинде белгиленген. Далилдүү медицинанын принциптерине шайкеш келген мета-анализдин маалыматтарына негизделген адабияттарды карап чыгуу каралган.

цемент; цементсиз; гемиартропластика; жамбаш сөөгүнүн моюнчасынын сыныктары; мета-анализ; жамбаш муунун алмаштыруу; татаалдашуу; өлүм коркунучу; метилметакрилат

The article is devoted to the advantages cementless bipolar hemiarthroplasty in femoral neck. A great deal of practical experience has been accumulated in the use of endoprostheses for intracapsular fractures of the femoral neck (more than 60 years), but the issue of fixing the implant is still open. Although bone cement is the gold standard in joint replacement surgery, its use is limited for health reasons. The work is focused on the bone cement implantation syndrome. The advantages of the cementless fixation method are a significant decrease in the mortality rate in the early postoperative period, blood loss, surgery time, length of hospital stay, a decrease in the risk of postoperative myocardial infarction, pneumonia, pulmonary embolism, postoperative infection, dislocation rate, and heterotopic ossification. The absence of cement at the implant-bone interface reduces the mechanically unstable interface. According to the researchers, the statistical significance was set at p ≤ 0.05 with a confidence interval of 95 %. Provided a review of the literature on meta-analysis that is consistent with the principles of evidence-based medicine.

cement; cementless; hemiarthroplasty; femoral neck fractures; meta-analysis; hip replacement; complications; mortality risk; methyl methacrylate