Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Острый аппендицит – одно из наиболее распространённых заболеваний органов брюшной полости, лечение которого в основном оперативное. При любом воспалительном процессе возникает синдром системной воспалительной реакции, который при прогрессировании может быть причиной полиорганной недостаточности и сепсиса. Представлена частота возникновения синдрома системной воспалительной реакции при остром аппендиците в различных возрастных группах и эффективность мер коррекции. В определении синдрома системной воспалительной реакции использовали клинические показатели (частота пульса выше 90 в минуту, повышение температуры выше 38 °С, дыхание частое выше 20 или апноэ и количество лейкоцитов выше 12 × 109 ст. На основании выполненных исследований у лиц молодого возраста частота синдрома составила 32,3 %, среднего – 65,4 %, пожилого – 82,2 % старческого – 100 %. При анализе синдрома было установлено, что наиболее высокий процент признаков выявлялся при деструктивной форме аппендицита и чаще у лиц пожилого и старческого возраста. С целью коррекции синдрома всем больным перед операцией вводили внутривенно цефазолин 1,0 г. После удаления аппендикулярного отростка брюшную полость орошали озонированным раствором хлорида натрия с концентрацией озона 8–10 мкг на мл, а также выполняли регионарную лимфостимуляцию в переходную складку брюшины в илеоцекальной области с введением антибиотико-лимфотропной смеси (цефазолин – 1 г, гепарин – 70 ЕД на кг тела веса, лидаза – 8–12 ЕД, прозерин – 2 мл и новокаин 0,5-й % – 15–20 мл). Использование этих мер позволило добиться снижения частоты признаков синдрома. Осложнения после аппендэктомии отмечены у 8 (3,8 %) и умер 1 (0,5 %) пациент. При остром аппендиците и деструктивной форме частота синдрома составляет 61,4 %. Применение разработанного комплекса коррекции обеспечивает снижение частоты выявления признаков синдрома после операции.

острый аппендицит; возрастные группы; синдром системной воспалительной реакции; методы коррекции; осложнения

Курч аппендицит – ич көңдөйүнүн органдарынын эң кеңири тараган ооруларынын бири, аны дарылоо негизинен хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Ар кандай сезгенүү процессинде системалуу сезгенүү реакциясы синдрому пайда болот, ал өтүшүп кеткенде көптөгөн органдардын иштебей калышына жана сепсиске алып келиши мүмкүн. Ар кандай курактык топтордо курч аппендицитте системалуу сезгенүү реакциясы синдромунун пайда болуу жыштыгы жана түзөтүү чараларынын натыйжалуулугу берилген. Системалык сезгенүү реакциясы синдромун аныктоо үчүн клиникалык көрсөткүчтөр колдонулган (жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 90дон жогору, дене табы 38 °Сден жогору, дем алуусу тез-тез 20дан жогору же апноэ жана лейкоциттердин саны 12 × 109 ст жогору. Жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде жаштарда синдромдун жыштыгы 32,3 %, орто жаштагыларда – 65,4 %, улгайган адамдарда – 82,2 %, карыларда – 100 % түзгөн. Синдромго талдоо жүргүзүүдө белгилердин эң жогорку пайызы деструктивдүү формадагы аппендицитте жана көбүнчө улгайган жана кары адамдарда табылганы аныкталган. Синдромду түзөтүү максатында операциянын алдында бардык оорулууларга кан тамырга цефазолин 1,0 г куюлган. Аппендицитти алып салгандан кийин, ич көңдөйүн озондун концентрациясы 8–10 мкг болгон натрий хлоридинин озондоштурулган эритмеси менен чайкашкан, ошондой эле антибиотик-лимфотроптук аралашманы (цефазолин – 1 г, гепарин – бир кг дене салмагына 70 бирдик, лидаза – 8–12 бирдик, прозерин – 2 мл жана новокаин 0,5 % – 15–20 мл) киргизүү менен илеоцекалдык аймакта ич
көңдөйүнүн өткөөл катмарына аймактык лимфо дүүлүктүрүү жүргүзүлдү. Бул чараларды колдонуу синдромдун белгилеринин жыштыгын төмөндөтүүгө жетишүүгө мүмкүндүк берди. Аппендектомиядан кийинки кабылдап кетүүлөр 8 (3,8 %) бейтапта байкалып, 1 (0,5 %) бейтап каза болгон. Курч аппендицитте жана деструктивдүү формада синдромдун жыштыгы 61,4 % түзөт. Иштелип чыккан түзөтүү комплексин колдонуу операциядан кийин синдромдун белгилерин аныктоо жыштыгын азайтууну камсыз кылат.

курч аппендицит; курактык топтор; системалуу сезгенүү реакциясынын синдрому; түзөтүү ыкмалары; кабылдап кетүүлөр

Acute appendicitis is one of the most common diseases of the abdominal cavity, most often requiring surgical treatment. A systemic inflammatory reaction syndrome occurs with any inflammatory process, which can cause multiple organ failure and sepsis in the future. The frequency of this response in acute appendicitis in various age categories remains unexplored. To find out the frequency of systemic inflammatory reaction syndrome occurrence in acute appendicitis in various age groups and the efficacy of corrective actions. Based on the studies performed in young people, the frequency of the syndrome was 32.3 %, average – 65.4 %, elderly – 82.2 % senile – 100 %. When analyzing the syndrome, it was found that the highest percentage of signs was detected in the destructive form of appendicitis and more often in elderly and senile people. In order to correct the syndrome, all patients were injected intravenously with cefazolin 1.0 gy before surgery. After removal of the appendicular process, the abdominal cavity was irrigated with an ozonated sodium chloride solution with an ozone concentration of 8-10 mg per ml. and regional lifstimulation was performed into the transitional fold of the peritoneum in the ileocecal region with the introduction of an atibiotic-lymphotropic mixture (cefazolin 1gr, heparin 70 ed per kg of body weight, lidase – 8–12ed, proserin – 2 ml and novocaine 0,5 % – 15–20 ml). The use of these methods made it possible to achieve a reduction in the frequency of symptoms of the syndrome. Complications after appendectomy were noted in 8 (3.8 %) and in measures 1 (0.5 %). With acute appendicitis and destructive form, the frequency of the syndrome is 61.4 %. The application of the developed correction complex provides a reduction in the frequency of detection of signs of the syndrome after surgery.

acute appendicitis; age groups; systemic inflammatory reaction syndrome; correction methods; complications