Жукембаева Айгуль Мейрамовна – ассистент кафедры общей врачебной практики № 2 Казахского национального университета им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, тел.: +7707 5298809, е-mail: aygulgrand2@mail.ru
Абдумаликова Инобат Абдусаттаровна – канд. мед. наук кафедры патофизиологии медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, г. Бишкек, тел.: +996-555 660628, е-mail: speleolog53@mail.ru
Латкина Клавдия Сергеевна – магистр кафедры общей врачебной практики № 2 Казахского национального университета им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, тел.: +7777 8418666, е-mail: latkina_k@mail.ru
Жадыкова Алма Жуматаевна – магистр кафедры общей врачебной практики № 2 Казахского национального университета им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, тел.: +7702 7938280, е-mail: alma_zh85@mail.ru
Смагулова Алия Булатовна – д-р мед. наук кафедры общей врачебной практики № 2 Казахского национального университета им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, тел.: +77017375190, е-mail: alia_sb@mail.ru
Акимжан Молдир Кайратовна – ассистент кафедры общей врачебной практики № 2 Казахского национального университета им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, тел.: +7701 12852546, е-mail: akimzhanmoldir@mail.ru
Алпысбаева Аружан Кайратовна – резидент кафедры акушерства и гинекологии Казахского национального университета им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, тел.: +77475333717, е-mail: aruzhanalpysbayeva98@gmail.com
ОСЬ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ «ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИЯ – ВЛАГАЛИЩЕ – МИКРОБИОТА» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ
Моделирование нарушения венозного оттока от органов малого таза путем билатеральной окклюзии внутренних подвздошных вен, а также с моделированием хронической лимфовенозной недостаточности путем сочетания билатеральной окклюзии внутренних подвздошных вен с удалением тазовых, поясничных и паравертебральных лимфатических узлов хотя и не является полным аналогом бактериального вагиноза, в клинике все же способствует выяснению механизма оси взаимодействия «гемо- и лимфоциркуляция – влагалище – микробиота» при бактериальном вагинозе. Нарушение гемо- и лимфоциркуляции вызывает гипоксию слизистой влагалища, изменение метаболизма влагалищной стенки, снижение кислотности влагалищного содержимого. Создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. В свою очередь, продукты жизнедеятельности микробиоты как факторы экспозома отражаются на гемо-и микроциркуляции и структурно-функциональной организации влагалища. Лечение больных бактериальным вагинозом на фоне варикозного расширения вен, а также на фоне хронической лимфовенозной недостаточности не только не приводит к выздоровлению, но и не предупреждает прогрессирование болезни. Иначе говоря, лечебные процедуры не разрывают патологическое взаимодействие компонентов в макрооси «микробиота – влагалище – сосуды».
Ключевые слова на русском языке:бактериальный вагиноз; ключевые клетки; варикозное расширение вен; хроническая лимфовенозная недостаточность
БАКТЕРИЯЛЫК ВАГИНОЗДО «ГЕМО- ЖАНА ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИЯ – КЫН – МИКРОБИОТАНЫН» ӨЗ АРА АРАКЕТТЕНҮҮ ОГУ
Ички мылжың веналарынын билатералдык окклюзиясы аркылуу, ошондой эле жамбаш, бел жана паравертебралдык лимфа түйүндөрүн алып салуу менен ички мылжың веналарынын билатералдык окклюзиясын айкалыштыруу жолу менен өнөкөт лимфовеноздук жетишсиздикти моделдөө менен жамбаш, бел жана паравертебралдык лимфа түйүндөрүн моделдөө менен, клиникада бактериалдык вагиноздо «гемо- жана лимфоциркуляция – кын – микробиотанын» өз ара аракеттенүү огун аныктоого өбөлгө түзөт. Гемо- жана лимфоциркуляциянын бузулушу кындын былжыр челинин гипоксиясын, кындын капталдарынын метаболизминин өзгөрүшүн, кындын курамындагы кычкылдуулуктун төмөндөшүн шарттайт. Патогендик микрофлоранын көбөйүшү үчүн ыңгайлуу шарт түзүлөт. Өз кезегинде микробиотанын калдыктары экспозициялык фактор катары «гемо- жана микроциркуляцияга – жана кындын – микробиотанын» структуралык жана функционалдык түзүлүшүнө таасир этет. Бактериялык вагиноз менен ооруган бейтаптарды варикоздук кан тамырларынын фонунда, ошондой эле өнөкөт лимфовеноздук жетишсиздиктин фонунда дарылоо айыгууга гана алып келбестен, оорунун өрчүшүнө жол бербейт. Башкача айтканда, «дарылоо жол – жоболору микробиота – кын-кан тамыр» макро огундагы компоненттердин патологиялык өз ара аракеттенүүсүн бузбайт.
Ключевые слова на кыргызском языке:бактериялык вагиноз; негизги клеткалар; кан тамырлардын варикоздук кеңейиши; өнөкөт лимфовеноздук жетишсиздик
«HEMO- LYMPHCIRCULATION – VAGINA – MICROBIOTA» INTERACTION AXIS IN BACTERIAL VAGINOSIS
Simulation of impaired venous outflow from the pelvic organs by bilateral occlusion of the internal iliac veins (BIIV), as well as with modeling of chronic lymphovenous insufficiency (CLVI) by combining BIIV with the removal of pelvic, lumbar and paravertebral lymph nodes, although it is not a complete analogue of bacterial vaginosis, in the clinic, nevertheless, it contributes to the clarified mechanism of the «hemo- and lymphocirculation ‒ vagina ‒ microbiota» interaction axis in BV. Violation of blood and lymph circulation causes hypoxia of the vaginal mucosa, changes in the metabolism of the vaginal wall, and a decrease in the acidity of the vaginal contents. A favorable environment is created for the reproduction of pathogenic microflora. In turn, the waste products of the microbiota, as exposome factors, affect the hemo- and microcirculation and the structural and functional organization of the vagina. Treatment of patients with BV against the background of varicose veins, as well as against the background of CLVI, not only does not lead to recovery, but does not prevent the progression of the disease. In other words, treatment procedures do not break the pathological interaction of components in the «microbiota ‒ vagina ‒ vessels macroaxis».
Ключевые слова на английском языке:bacterial vaginosis; key cells; varicose veins; chronic lymphovenous insufficiency