Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Значимость исследований сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена высокой смертностью от них. Коморбидность сердечно-сосудистых заболеваний с другими расстройствами усугубляет хронификацию и резистентность. Изучение клинико-психологических сдвигов с учетом механизмов психологической защиты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и коморбидными расстройствами имеет важное значение для разработки наиболее эффективных лечебно-диагностических, профилактических подходов и улучшения качества жизни пациентов. Обследовано 84 респондента на базе Национального центра кардиологии и терапии им. М.М. Миррахимова Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и ряда Центров семейной медицины города Бишкека (30–70 лет), из них 51 женщина (60,7 %) и 33 мужчины (39,3 %). Респонденты разделены на две группы: I – 48 (57,1 %) пациентов с гипертонической болезнью, II – 36 (42,9 %) с коморбидными расстройствами. Материалы и методы исследования: полуформализованное интервью, шкалы тревоги и депрессии, шкала механизмов психологической защиты Плутчика – Келлермана – Конте, Statististics SPSS 16.0 for Windows, Microsoft Excel. При идентификации уровня тревоги у респондентов выявлены: клинически выраженный уровень тревоги – у 25 (29,8 %), субклинически выраженный – у 33 (39,3 %); клинически выраженный уровень депрессии – у 13 (15,5 %) и субклинически выраженный – у 24 (28,6 %) респондентов. B обеих группах доминируют такие механизмы психологической защиты, как отрицание, компенсация, регрессия, при этом во II группе данные механизмов психологической защиты существенно выше (р < 0,05). Выявлены статистически значимые корреляции между уровнем тревоги, депрессии (р < 0,01), продолжительностью заболевания и кратностью обращений (p < 0,01), а также достоверно выраженные корреляции между механизмами психологической защиты. Таким образом, субклинически выраженный уровень тревоги и депрессии, усиление таких механизмов психологической защиты, как отрицание, компенсация, регрессия, а также статически значимые корреляции между данными показателями способствуют формированию устойчивых коморбидных взаимосвязей, что существенно влияет на хронификацию сердечно-сосудистых и коморбидных расстройств.

механизмы психологической защиты; тревога; депрессия; сердечно-сосудистые заболевания; коморбидность; качество жизни

Жүрөк-кан тамыр оорулары (ЖКТО) боюнча изилдөөлөрдүн себеби, алардын өлүмүнүн көптүгү менен шартталган. Башка оорулар менен ЖКТОнын коморбиддүлүгү оорунун хронизациясын жана резистенттүүлүгүн оорлоштурат. Эң натыйжалуу дарылоо-диагностикалык, алдын алуу ыкмаларын иштеп чыгуу жана бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртуу үчүн жана коморбиддик бузулуулар менен ооруган бейтаптардагы психологиялык коргонуу механизмдерин эске алуу менен клиникалык-психологиялык жылыштарды изилдөө. М.М. Миррахимов атындагы Улуттук кардиология жана терапия борборунун жана Бишкек шаарынын бир катар ҮМБ базаларында 84 респондент (30–70 жаш) изилдөөгө катышты, анын ичинен 51 аял (60,7 %) жана 33 эркек (39,3 %). Респонденттер эки топко бөлүнүштү: I топ – 48 (57,1%) гипертониялык оору менен ооругандар (ГО), II топ – 36 (42,9 %) коморбиддик оорулар менен ооругандар. Изилдөө материалдары жана методдору: жарым формалдаштырылган интервью, тынчсыздануу жана депрессия шкаласы, Плутчик-Келлерман-Конте шкаласы, Statistics SPSS 16.0 for Windows, Microsoft Excel. Респонденттердин тынчсыздануу деңгээлин идентификациялоодо: тынчсыздануунун клиникалык жактан байкалган деңгээли – 25 (29,8 %), субклиникалык жактан – 33 (39,3 %); депрессиянын клиникалык жактан байкалган деңгээли – 13 (15,5 %) жана субклиникалык жактан – 24 (28,6 %) аныкталды. Тануу, компенсациялоо, регрессия сыяктуу ПКМ эки топто тең үстөмдүк кылат, бирок II топто ушул эле ПКМдер кыйла жогору (р < 0,05). Тынчсыздануу жана депрессиянын ортосунда статистикалык маанилүү корреляциялар (р < 0,01), оорунун узактыгынын жана кайрылуулардын санынын ортосунда дагы (р < 0,01) статистикалык маанилүү корреляциялар аныкталды. Ушундай жол менен субклиникалык жактан билдирилген тынчсыздануу жана депрессия деңгээлдери, тануу, компенсация, регрессия сыяктуу ПКМдин күчөшү жана ошондой эле статистикалык маанилүү корреляциялар жүрөк-кан тамыр ооруларынын хронизациясына жана коморбиддүү оорулардын калыптанышына өбөлгө түзөт.

психологиялык коргонуу механизмдери; тынчсыздануу; депрессия; жүрөк-кан тамыр оорулары; комобиддүүлүк; жашоо сапаты

The relevance of research on cardiovascular diseases (CVD) stems from their high mortality rate. The comorbidity of CVD with other disorders exacerbates disease chronification and therapeutic resistance. To study clinical and psychological shifts, taking into account the mechanisms of psychological protection (MPD), in patients with CVD and comorbid disorders in order to develop the most effective therapeutic, diagnostic, preventive approaches and improve the quality of life of patients. A total of 84 respondents were examined at the M.M. Mirrakhimov National Center of Cardiology and Internal Medicine of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, as well as at several medical centers in Bishkek. Participants were aged between 30 and 70 years; 51 were women (60.7 %) and 33 were men (39.3 %). The respondents were divided into two groups: 48 (57.1 %) patients with hypertension and 36 (42.9 %) with comorbid disorders. Materials and research methods: A semi-structured interview, anxiety and depression scales, the Plutchik – Kellerman – Conte scale of psychological defenses, SPSS 16.0 for Windows, and Microsoft Excel were used for data collection and analysis. Assessment of anxiety levels revealed clinically significant anxiety in 25 participants (29.8 %) and subclinical anxiety in 33 (39.3 %). Clinically significant depression was observed in 13 respondents (15.5 %), while 24 (28.6 %) demonstrated subclinical depression. In both groups, the most prominent defense mechanisms were denial, compensation, and regression. However, these mechanisms were significantly more pronounced in the group with comorbid disorders (p < 0.05). Statistically significant correlations were found between anxiety and depression (p < 0.01), duration of illness and frequency of medical visits (p < 0.01), as well as among various psychological defense mechanisms. Conclusion: Subclinical levels of anxiety and depression, along with increased use of defense mechanisms such as denial, compensation, and regression, and their significant correlations, contribute to the development of stable comorbid relationships. These psychological factors play a substantial role in the chronification of both cardiovascular and comorbid disorders.

psychological defense mechanisms; anxiety; depression; cardiovascular diseases; comorbidity; quality of life