Осомбаев Муратбек Шаршембиевич – канд. мед. наук, доцент, зав. отделением опухолей кишечника Национального центра онкологии и гематологии Министерства здравоохранения КР, тел.: +996-555 967339
Туманбаев Арстанбек Муктарбекович – канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии и лучевой терапии медицинского факультета КРСУ, тел.: +996-771 959291, +996-558 959291, e-mail: arstan_ld5@rambler.ru
Джекшенов Марат Джумабекович – м.н.с. отдела клинической онкологии Национального центра онкологии и гематологии Министерства здравоохранения КР, тел.: +996-555 980398, e-mail: mara_kg@mail.ru
Абдрасулов Каныбек Дуйшобекович – клинический ординатор Национального центра онкологии и гематологии Министерства здравоохранения КР, тел.: +996-770 000458
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ПРОРАСТАНИЕМ В ЛЕВЫЙ МОЧЕТОЧНИК И МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Рассматривается лечение рака толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь. Описан клинический случай лечения пациента 65 лет, у которого при первичном обращении выявлен рак сигмовидной кишки с прорастанием в мочеточники и мочевой пузырь, осложненный обтурационной кишечной непроходимостью. Сопутствующее заболевание – сахарный диабет 2-го типа. Достигнуто главное онкологическое требование к радикальному хирургическому лечению – достижение R0 границы резекции, а также удаление опухоли единым блоком. Пациенту произведена комбинированная операция Гартмана с гемирезекцией мочевого пузыря, резекция левого мочеточника, уретеронеоцистопластика справа, с наложением межмочеточникового анастомоза, эпицистостомия. Длительность операции составила 3,5 часа, объем интраоперационной кровопотери – 500 мл. Послеоперационных осложнений не отмечалось. Длительность времени наблюдения составляет 3 года 3 месяца.
Keywords in Russian:рак сигмовидной кишки; местно-распространенный рак; клинический случай; межмочеточниковый анастомоз
ЗААРА ТҮТҮКЧӨСҮНӨ ЖАНА ТАБАРСЫККА ӨСКӨН СИГМА ТҮРҮНДӨГҮ ИЧЕГИНИН РАГЫ МЕНЕН ООРУГАН БЕЙТАПТЫ ДАРЫЛООНУН КЛИНИКАЛЫК УЧУРУ
Макалада табарсыкка тараган жоон ичегинин рак оорусун дарылоо жөнүндө сөз болот. Анда биринчи жолу кайрылганда заара чыгаруучу түтүкчөлөргө жана табарсыкка өскөн сигма түрүндөгү ичегинин рак оорусу аныкталган, ичегисинен тамак өтпөй калган 65 жаштагы бейтапты дарылоонун клиникалык учуру сүрөттөлгөн. Кошумча
оорусу - 2-типтеги кант диабети. Радикалдуу хирургиялык дарылоого карата негизги онкологиялык талап аткарылды – резекциянын R0 чегине жетүү, ошондой эле залалдуу шишикти бир блок менен алып салуу. Бейтапка Гартмандын айкалышкан операциясы жасалып, табарсыкты гемерезекциялоо, сол заара түтүкчөсүн резекциялоо, оң тарабына уретронеоцистопластика, заара чыгаруучу түтүкчө аралык анастомоз, эпицистостомия жасалды. Операциянын узактыгы 3,5 саатка созулду, операция учурунда кан жоготуунун көлөмү 500 мл. болду. Операциядан кийинки кабылдап кетүүлөр болгон жок. Байкоо жүргүзүү мөөнөтүнүн узактыгы 3 жыл 3 айды түздү.
сигма түрүндөгү ичегинин рагы; локалдык өтүшкөн рак; клиникалык учур; заара түтүктөр аралык анастомоз
THE CLINICAL CASE OF TREATING A PATIENT WITH SIGMOID COLON CANCER WITH GERMINATION INTO THE BOTTOM OF THE BLADDER
The article deals with the treatment of colon cancer with invasion into the bladder. A clinical case of treatment of a 65-year-old patient is described, in whom sigmoid colon cancer with invasion into the ureters and urinary bladder, complicated by obstructive intestinal obstruction, was detected during the initial visit. Concomitant disease type 2 diabetes mellitus. The main oncological requirement for radical surgical treatment has been achieved – reaching the R0 border of resection, as well as removing the tumor in a single block. The patient underwent a combined Hartmann operation, with hemiresection of the bladder, resection of the left ureter, ureteroneocystoplasty on the right, imposition of an inter-ureteral anastomosis, epicystostomy. The duration of the operation was 3.5 hours, the volume of intraoperative blood loss was 500 ml. There were no postoperative complications. The duration of the observation period is 3 year 3 months.
Keywords in English:sigmoid colon cancer; locally distributed cancer; clinical case; inter-ureteral anastomosis