Date portal
« Vestnik KRSU»

Перинатальная патология вышла в настоящее время на первое место в структуре младенческой заболеваемости и смертности. Среди заболеваний новорожденных детей важное место занимают неонатальные пневмонии. Этиология пневмоний изменчива, имеет явные временные, возрастные и региональные особенности, что обусловливает необходимость их регулярного мониторинга. Целью исследования явилось изучение региональных особенностей этиоструктуры пневмотропных патогенов ВАП новорожденных детей для совершенствования лечебно-профилактических мероприятий. Обследовано 142 новорожденных, разделенных на группы: недоношенных и доношенных новорожденных с ВАП и больных пневмонией новорожденных без ИВЛ. Забор биоматериала проводился через 48 часов взятия на ИВЛ двумя методами: традиционным методом и разработанным нами вакуумным сборником. Установлено, что в основных группах преобладают мальчики, у них отмечен высокий уровень летального исхода в равном проценте случаев (р > 0,05). В этиологии ВАП преобладает (р < 0,01) грамотрицательная флора, представленная в убывающем порядке: Pseudomonas aeroginosa (р < 0,001), Acinitobacter (р < 0,01), Escherichia coli (р < 0,05), а также Enterobacter cloacae, Klepsiella Pneumonia, Enterobacter aerogenes, Enterococcui и Acinitobacter SPP. Грамположительная флора чаще (р < 0,001) представлена стрептококками, с более патогенными штаммами у недоношенных детей (р < 0,01), а патогенная микрофлора чаще (р < 0,05) высевается при традиционном заборе биоматериала, чем при вакуум-защищенном методе и является доказательством контаминационного генеза полученных результатов.

вентилятор-ассоциированная пневмония; новорожденный; младенцы; этиология; микробиологические исследования; флора; доношенный; недоношенный; методы диагностики

Учурда наристелердин ооруларынын жана өлүмүнүн түзүмүндө перинаталдык патология биринчи орунган чыкты. Жаңы төрөлгөн балдардын ооруларынын ичинен неонаталдык пневмония маанилүү орунду ээлейт. Пневмониянын этиологиясы өзгөрмөлүү, так убактысы, курактык жана аймактык өзгөчөлүктөрү бар, бул аларды үзгүлтүксүз мониторингин талап кылат. Изилдөөнүн максаты дарылоо -профилактикалык чараларды жакшыртуу үчүн жаңы төрөлгөн балдардын желдетүү менен байланышкан пневмониясынын пневмотроптук патогендеринин этиологиялык түзүмүнүн аймактык өзгөчөлүктөрүн изилдөө болгон. 142 жаңы төрөлгөн наристе текшерилип, топторго бөлүндү: желдетүү менен байланышкан пневмония менен ооруган ара төрөлгөн жана айына жетип төрөлгөн балдар, пневмония менен ооруган механикалык желдетүүсү жок жаңы төрөлгөн балдар. Биоматериалдын үлгүлөрү 48 сааттан кийин механикалык желдетүүнү эки ыкма менен алышты: салттуу ыкма жана биз иштеп чыккан вакуумдук коллектор. Негизги топтордо эркек балдар басымдуулук кылары аныкталган, алар бирдей учурларда өлүмдүн жогорку деңгээлине ээ (p > 0,05). Желдетүү менен байланышкан пневмониянын этиологиясында төмөндөө тартибинде берилген грам терс флора басымдуулук кылат (p < 0.01): Pseudomonas aeroginosa (p < 0.001), Acinitobacter (p < 0.01), Escherichia coli (p < 0.05), ошондой эле Enterobacter cloacae , Klepsiella Pneumonia, Enterobacter aerogenes, Enterococcui жана Acinitobacter SPP. Грам оң флора көп учурда (б < 0.001) стрептококктор менен чагылдырылган, ара төрөлгөн ымыркайлардын патогендүү штаммдары көбүрөөк (p < 0.01) жана патогендик микрофлора вакуумдан корголгон методго караганда биоматериалдын салттуу үлгүлөрү менен көбүрөөк эгилет (p < 0.05) жана алынган жыйынтыктардын булгануу генезисинин далили.

желдетүү менен байланышкан пневмония; жаңы төрөлгөн; наристелер; этиология; микробиологиялык изилдөө; флора; айына жетип төрөлгөн; ара төрөлгөн; диагностикалык ыкмалар

Perinatal pathology has now come out on top in the structure of infant morbidity and mortality. Among the diseases of newborn children, neonatal pneumonia occupies an important place. The etiology of pneumonia is variable, has obvious temporal, age and regional features, which makes it necessary to monitor them regularly. The aim of the study was to study the regional features of the etiostructure of pneumotropic pathogens of VAP in newborn children for improving therapeutic and preventive measures. 142 newborns were examined, divided into groups: premature and fullterm newborns with VAP and neonatal patients with pneumonia without a ventilator. The biomaterial was collected after 48 hours of taking on a ventilator by two methods: the traditional method and the vacuum collector developed by us. It was found that boys predominate in the main groups and they have a high level of mortality in an equal percentage of cases (p > 0.05). The etiology of VAP is dominated (p < 0.01) by Gram-negative flora, presented in descending order: Pseudomonas aeroginosa (p < 0.001), Acinitobacter (p < 0.01), Escherichia coli (p < 0.05). Next: Enterobacter cloacae, Klepsiella Pneumonia, Enterobacter aerogenes, Enterococcui and Acinitobacter SPP. Gram-positive flora is more often (p < 0.001) represented by streptococci, with more pathogenic strains in premature infants (p < 0.01). Pathogenic microflora is sown more often (p < 0.05) with traditional biomaterial sampling than with the vacuum-protected method, and is evidence of the contamination genesis of the results obtained.

ventilator-associated pneumonia; newborn; infants; etiology; microbiological studies; flora; full-term; premature; diagnostic methods