Чожонов Акназар Амирбекович – аспирант кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, врач-нейрохирург Ошской межобластной объединенной клинической больницы, г. Ош, Кыргызская Республикател.: +996-777 303153, e-mail: keneshbek.yrysov@gmail.com
Смагулов Эржан Бекенович – аспирант кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, ассистент кафедры стоматологии Ошского государственного университета, г. Ош, Кыргызская Республика, тел.: +996-700 426150, e-mail: keneshbek.yrysov@gmail.com
Ырысов Бексултан Кенешбекович – ассистент кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-772 169101, e-mail: keneshbek.yrysov@gmail.com
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ КРАНИОПЛАСТИКИ
В статье ретроспективно рассмотрены все операции по краниопластике и проанализированы осложнения и факторы, вызывающие осложнения. 243 краниопластики были выполнены с 2012 по 2022 г. с последующим наблюдением не менее одного года. Возраст, пол, сопутствующие заболевания, материал, локализация дефекта черепа, время между декомпрессией и краниопластикой и частота осложнений были собраны из нашей базы данных. После краниопластики судороги были отмечены в 14,8 % случаях, инфекция и открытый имплантат – в 9,0 %, кровотечение – в 1,7 % и другие (0,8 %) осложнения. Общий процент осложнений составил 25,9 %. Предшествующая травма (р = 0,034) и внутричерепное кровоизлияние (р = 0,019), а также предкраниопластический неврологический дефицит (р = 0,046) были связаны с судорогами, в то время как предкраниопластический неврологический дефицит (р = 0,036) и открытая экструзия имплантата (р = 0,048) способствовали инфицированию краниопластики. Краниопластика имеет значительные осложнения. Тщательное понимание факторов, способствующих различным типам осложнений, принесет пользу ведению пациентов с краниопластикой.
Keywords in Russian:краниопластика; реконструкция черепа; краниальный имплантат; декомпрессивная краниэктомия; экструзия имплантата; судороги; титановая сетка
КРАНИОПЛАСТИКАДАН КАБЫЛДАП КЕТҮҮЛӨРГӨ РЕТРОСПЕКТИВДҮҮ ТАЛДОО ЖҮРГҮЗҮҮ
Макалада бардык краниопластика боюнча операциялар ретроспективдүү түрдө каралып, кабылдап кетүүлөр жана кабылдап кетүүлөрдү пайда кылган факторлор талдоого алынган. 2012-жылдан 2022-жылга чейин бир жылдан кем эмес байкоо мөөнөтү менен 243 краниопластика жасалган. Жашы, жынысы, кошумча оорулары, материалы, баш сөөгүнүн кемтигинин локализациясы, декомпрессия менен краниопластиканын ортосундагы убакыт жана татаалдашуу көрсөткүчтөрү биздин маалымат базабыздан чогултулган. Краниопластикадан кийин 14,8% учурда талма, 9,0% инфекция жана ачык имплантация, 1,7% кан агуу жана башка (0,8%) кабылдап кетүүлөр байкалган. Жалпы кабылдап кетүү пайызы 25,9% ды түздү. Мурунку жаракат (р = 0,034) жана баш мээнин ичине кан куюлуу (р = 0,019), ошондой эле краниопластикага чейинки неврологиялык бузулуулар (р = 0,046) талма менен байланышкан, ал эми краниопластикага чейинки неврологиялык тартыштык (р = 0,036) жана импланттын ачык экструзиясы (р = 0,048) краниопластикалык инфекцияга түрткү берген. Краниопластика олуттуу кабылдап кетүүлөргө ээ. Ар кандай кабылдап кетүүлөрдүн пайда болушуна себеп болгон факторлорду кылдат түшүнүү краниопластика менен ооругандарды дарылоодо пайда алып келет.
Keywords in Kyrgyz:краниопластика; баш-сөөгүн калыбына келтирүү; краниалдык имплантат; декомпрессивдүү краниэктомия; имплантаттын экструзиясы; талма; титан тору
RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CRANIOPLASTY COMPLICATIONS
Cranial reconstruction with cranioplasty is performed to eliminate skull defects after decompressive craniectomies. The purpose of the work is to retrospectively review all cranioplasty operations and analyze complications and factors causing complications. Two hundred and forty-three cranioplasty operations were performed from 2012 to 2022, followed by at least 1 year of follow-up. Age, gender, concomitant diseases, material, localization of the skull defect, the time between decompression and cranioplasty and the frequency of complications were collected from our database. After cranioplasty, seizures were noted in 14,8 % of cases, infection and an open implant – in 9,0 %, bleeding – in 1,7% and other (0,8 %) complications. The overall complication rate was 25,9 %. Previous trauma (p = 0,034) and intracranial hemorrhage (p = 0,019), as well as precranioplastic neurological deficit (p = 0,046) were associated with seizures, while precranioplastic neurological deficit (p = 0,036) and open implant extrusion (p = 0,048) contributed to infection of cranioplasty. Cranioplasty has significant complications. A thorough understanding of the factors contributing to various types of complications will benefit the management of cranioplasty patients.
Keywords in English:cranioplasty; skull reconstruction; cranial implant; decompressive craniectomy; implant extrusion; convulsions; titanium mesh